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根据2015年国务院发布的医改试点指导意见,当年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下,其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。其目的是降低目前虚高的药品价格,改变“以药养医”的现状,降低老百姓的医疗费用。药占比考核的出台有着其历史背景与动机所在,医保控费、改变“以药养医”、降药价的大思路下,不可否认的是药占比考核这几年也确实对医保控费、减少滥开药、缓解患者压力、调整医院收入结构等方面起到了作用。据公开资料统计,公立医院药占比从2015的43.5%下降到2018年的28.36%。
来源:每日经济新闻周一,A股三大股指探底回升,沪指冲击2900点。截至收盘,上证指数报2892.38点,上涨1.38%;深证成指报8979.83点,上涨2.31%;创业板指报1491.95点,上涨3.34%。盘面上,两市超百股涨停。集成电路板块掀涨停潮,长电科技、康强电子等多股涨停。国产软件板块表现强势,中国软件、顶点软件等多股涨停。临近午盘,券商股再次发力,天风证券涨停,华创阳安、华林证券、长城证券、东兴证券等多股纷纷跟涨。
从中我们可以发现,大湾区发展对港口有促进整合,提升贸易量,那么,这里面有哪些上市公司可以把握机会呢?据广州港集团2017年的数据结果,货物吞吐量方面,粤港澳大湾区所有港口大约有15亿吨多一点,其中有广州、香港、深圳、东莞和珠海等5个亿吨大港(广州占了5.9亿吨、香港占了2.82亿吨、深圳占了2.41亿吨、东莞占了1.57亿吨、珠海占了1.3亿吨);集装箱吞吐量方面,粤港澳大湾区所有港口大约有7000万标准箱多一些,湾区内所有城市均设有港口,码头泊位体量大,市场化程度高,港口经济发达。
但同样不可忽视的是,作为公立医院考核的刚性指标,药占比考核在具体实行过程中也遇到了许多现实困境:检查项目增多,一些药医院很少开或者不开等等。事实上,在此前,药占比早已有松动迹象。2018年11月29日,国家医保局会同有关部门联合发布《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》,通知在要求做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作时明确规定不得以费用总控、“药占比”和医疗机构基本用药目录等为由影响谈判药品的供应与合理用药需求。即17种抗癌药不纳入药占比考核范围。
在都市圈的发展中,产业如何分工、互补是重要一环。《意见》提出,要以推动都市圈内各城市间专业化分工协作为导向,推动中心城市产业高端化发展,夯实中小城市制造业基础,促进城市功能互补、产业错位布局和特色化发展。在这个过程中,超大城市、特大城市周边的中小城市、卫星城将迎来发展良机。